Comment diagnostiquer les troubles DYS ?

Repérer les difficultés de l'enfant

La détection des troubles DYS ne se fait pas du jour au lendemain : ils se manifestent progressivement au cours du développement, et chacun possède son propre rythme d'apprentissage. Cependant, en observant certains indicateurs, vous pouvez déceler un trouble.

Les parents

En général, ce sont vous, parents, qui remarquez les premiers signes du trouble. En passant du temps avec votre enfant, vous observez de près son développement. Si vous avez l'impression que "quelque chose ne va pas", s'il éprouve des difficultés à s'exprimer, à apprendre à écrire, à dessiner ou à lire, il est important de ne pas ignorer ces signes. Ces difficultés peuvent affecter ses performances à l'école et dans la vie quotidienne.

Le milieu scolaire

Dans certains cas, il est naturel de s'habituer aux difficultés de votre enfant: vec le temps, vous pourriez même ne plus y prêter autant d'attention. Cependant, un enseignant l’observe en classe et peut déceler des comportements atypiques, des difficultés à suivre les leçons, à lire à voix haute, à mémoriser des informations ou à résoudre des exercices de mathématiques. Les retours de l’enseignant et vos observations à la maison peuvent être complémentaires pour détecter un trouble DYS.

Quels sont les troubles DYS ?

Vous, ou un membre du milieu scolaire a repéré des difficultés : vous soupçonnez un trouble DYS. Il est important de savoir que dans 40 % des cas, un enfant présentant un trouble des apprentissages peut en réalité en avoir plusieurs. Voici une  liste exhaustive des troubles DYS, et des détails de leurs manifestations. Vous pourrez alors estimer si votre enfant a  éventuellement un ou plusieurs troubles.

Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie : les troubles des apprentissages

Le trouble d'apprentissage se réfère à des difficultés dans l'acquisition de compétences dans un ou plusieurs domaines scolaires essentiels. Il ne faut pas le confondre avec un simple retard d'apprentissage, simple décalage par rapport à la norme attendue pour l'âge. Un retard peut être comblé avec une prise en charge appropriée. Le trouble d'apprentissage se différencie par la non-installation ou la désorganisation d'une fonction pendant le développement. Ce dernier persiste avec le temps, même en dépit d'une prise en charge adaptée. Il faudra apprendre à l’enfant à vivre avec.

Dyslexie : déficit de lecture

Ce trouble spécifique se caractérise par des difficultés à associer les sons, les lettres et les mots dans un texte. Son diagnostic ne peut être posé avant la fin du CE1, soit après un retard d'apprentissage d'environ 18 mois.

Il existe trois formes ce trouble de l’apprentissage :

1. La dyslexie phonologique : non-automatisation de la conversion des lettres en sons : c'est la forme la plus fréquente. Surveillez les difficultés importantes dans la conversion des lettres en sons (décodage-assemblage), l’automatisation du décodage malgré l'intervention, une confusion de sons avec des lettres ou graphèmes proches visuellement (b/p, p/q) ou auditivement, une confusion dans l'ordre des lettres d'une syllabe, des omissions, substitutions ou ajouts de lettres, un découpage des mots aux mauvais endroits, et une vitesse de lecture altérée.‍
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2. La dyslexie lexicale (ou de surface) : absence d'automatisation de la lecture en se remémorant la prononciation associée aux mots : c'est la forme la moins fréquente. Dans ce cas, vous pourrez noter des difficultés importantes à reconnaître globalement les mots fréquemment vus, un bon décodage (mais des difficultés à lire les mots qui ne se prononcent pas comme ils s'écrivent), une vitesse de lecture affectée, et une absence d'automatisation de l'orthographe des mots malgré une pratique répétée.
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3. Dyslexie mixte : combinaison des deux formes de dyslexie précédentes.

En général, un enfant dyslexique déchiffre les mots lentement et commet des erreurs. La compréhension du texte en est affectée.

Dysorthographie : déficit de l’expression écrite

La dysorthographie, conséquence directe de la dyslexie, va au-delà de son nom. Elle affecte les compétences en orthographe, écriture, grammaire, ponctuation et cohérence des idées à l'écrit. Les dysorthographiques rencontrent des difficultés persistantes à mémoriser l'orthographe des mots.

Voici des exemples d'erreurs typiques chez les enfants affectés par ce trouble spécifique :

• Difficultés avec les homonymes (mer/mère/maire, eau/haut).
• Confusion de genre et de nombre.
• Erreurs de syntaxe (par exemple, « le sont » au lieu de « les sont »).

Dyscalculie : déficit du calcul

Ce trouble des apprentissages affecte spécifiquement le domaine du raisonnement mathématique, de l'utilisation du nombre, du calcul et du raisonnement visuo-spatial en géométrie.  L'enfant éprouve des difficultés à comprendre et à utiliser les chiffres. Cela impacte, entre autres, son aptitude à associer une quantité à un chiffre et à effectuer des calculs.

Voici quelques signes révélateurs de ce trouble spécifique :

• Difficultés à évaluer des quantités.
• Problèmes pour compter dans l'ordre, dans le sens inverse ou de deux en deux à partir d'un nombre donné.
• Difficultés à mémoriser les tables d'additions, de multiplications ou autres faits numériques.
• Problèmes en calcul mental et/ou posé.

La dyscalculie a indéniablement des répercussions sur le niveau scolaire de l'enfant, mais aussi sur sa vie sociale. En effet, la maîtrise des chiffres est essentielle au quotidien pour de nombreuses activités.

Dyspraxie : le trouble DYS développemental de la coordination

La dyspraxie est un trouble qui affecte l'enfant dans l'automatisation de certains gestes, impactant sa vie quotidienne et ses apprentissages scolaires. On peut le détecter dès la classe de grande section.

Vous pouvez supposer votre enfant dyspraxique s’il présente les signes suivants :

• Peu d'intérêt pour les jeux de construction.
• Préférence pour des jeux non praxiques (comme jouer à la maîtresse)
• Gestes lents et maladroits, avec des résultats inconstants dans leur réalisation.
• Difficultés graphiques lors du dessin ou de l'écriture.
• Lenteur et grande fatigabilité lors de l'écriture.
• Difficultés dans l'utilisation d'outils tels que des ciseaux, une règle, un compas ou une équerre.

Les enfants affectés par ce trouble dépensent beaucoup plus d'énergie et de concentration pour accomplir certaines tâches. Les répercussions sont importantes lorsqu'il leur est demandé d'exécuter plusieurs tâches à la fois. 

Dysgraphie : le trouble DYS de l’écriture

Le dysgraphique rencontre des difficultés liées à l'écriture. Il ne parvient pas à écouter, comprendre, et écrire à la fois. Tracer les lettres est éprouvant pour lui, il dirige son crayon avec difficulté et écrit lentement. L’effort réalisé pour effectuer la tâche peut même aboutir sur des douleurs au poignet et au bras. 

En conséquence, son écriture est difficilement lisible, avec des lettres et des espacements irréguliers.

Dysphasie : le trouble DYS du langage oral

Ce trouble spécifique du langage affecte la communication verbale, rendant difficile la prononciation de certains mots et la construction de phrases compréhensibles. Parfois, ce trouble touche également leur compréhension orale.

Pour détecter la dysphasie, prêtez l’oreille à ces signes :

• Mauvaise intelligibilité du langage oral.
• Absence d'amélioration malgré les répétitions et instabilité dans les formes d'énoncés (par exemple, "citrouille" devient "citour", "citourou").
• Difficultés à trouver le mot approprié ou répétitions inadaptées de mots déjà évoqués.
• Construction complexe ou peu informative de récits, même si la compréhension est bonne.
• Meilleure compréhension par l'intermédiaire d'exemples visuels, de gestes ou de pictogrammes.

La dysphasie a un impact extrêmement important sur la vie quotidienne. Les difficultés d'expression et de compréhension altèrent les relations sociales et rendent la scolarité laborieuse.

TDAH/TDA, les troubles de l’attention avec/sans hyperactivité : ce ne sont pas des troubles DYS mais des troubles du neuro-développement qui affectent les apprentissages.

Malgré toute sa bonne volonté, votre enfant éprouve des difficultés à maintenir son attention et sa concentration. Il est facilement distrait par les stimuli extérieurs, il commet des erreurs d'inattention et ne suit pas les consignes données. Son travail reste souvent inachevé.

Si ces problèmes d'attention s'accompagnent d'hyperactivité, il aura du mal à rester en place. Par exemple, il se lèvera fréquemment quand il est censé rester assis, et aura tendance à beaucoup parler.

Qui consulter pour diagnostiquer un trouble DYS ?

En l’observant dans son quotidien et dans ses apprentissages, vous avez relevé un certain nombre d’indices. Vous suspectez un ou plusieurs troubles : il est temps de consulter.

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Le médecin généraliste

Il s’agit de la première personne à consulter en cas de doute. Selon les difficultés rapportées, il pourra procéder à un dépistage. Avec des tests validés, le médecin jauge le besoin d’un bilan spécialisé, ainsi que  le professionnel à consulter en fonction de l’âge de votre enfant et du type de trouble DYS. Si le dépistage est négatif, le médecin vous proposera sûrement de vous  revoir quelques mois plus tard,pour s’assurer de son développement.

S’il est positif, il faut alors entreprendre une démarche de diagnostic. Le généraliste vous adresse à un ou plusieurs professionnels de santé.

Quoi qu’il arrive, un dépistage de troubles DYS est systématiquement réalisé pendant la visite médicale de la sixième année d’école.

Professionnel adapté au trouble spécifique

Pour poser le diagnostic, un bilan spécialisé est essentiel. En général, votre médecin généraliste ou pédiatre vous orientera vers :

• Un orthophoniste pour la dyslexie, dysorthographie, dyscalculie ou dysphasie.
• Un psychomotricien ou un ergothérapeute pour la dyspraxie.
• Un psychologue spécialisé en neuropsychologie pour le TDAH ou d'autres troubles DYS.

Une fois le ou les troubles DYS diagnostiqués, un parcours de prise en charge sera mis en place. Pour s’adapter à la nature et au niveau de difficultés, chaque suivi est unique. 

Seulement, les délais d’attente pour des rendez-vous chez les professionnels de santé spécialisés sont souvent longs, trop longs. Le diagnostic est retardé, et en attendant, vous voyez votre enfant perdre confiance en ses capacités.

Gagnez du temps : optez pour un bilan en ligne

Le médecin soupçonne un trouble. Vous êtes en attente d'un bilan. 

Une solution est alors d’opter en parallèle pour un bilan en ligne. Dans le cas où il serait positif, vous pouvez tester une prise en charge numérique.

Poppins est un jeu à destination des enfants DYS. Il encourage les apprentissages grâce à la musique et à la rythmique. 20 minutes de jeu par jour, 3 à 5 jours par semaine : il s’ancre dans la routine. Ludique, votre enfant travaille ses lacunes sans s’en rendre compte. Poppins est un soutien précieux le temps d’obtenir un rendez-vous pour le diagnostic.